ご挨拶

この度、原土井病院内科部長に着任しました宮城友豪と申します。
これまで消化器内視鏡、一般内科、老年内科を中心に診療を行ってまいりました。いままでの経験を活かし、当院でも高齢患者さんの診療、胃カメラ、大腸カメラなどの診療を行い、地域の皆様のお役に立てるよう励んでまいりますので、よろしくお願いいたします。

上・下部消化器内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）について

当院では以前より上・下部消化器内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）を行っています。慣れている方もいらっしゃる一方で、初めての方にはどうしても不安がつきまとうものです。そのような不安を少しでも解消していただくために、今回あらためて胃カメラと大腸カメラについて紹介いたします。

❶上部内視鏡検査（胃カメラ検査）

内視鏡（スコープ）を使用して、咽頭（のど）・食道・胃・十二指腸を観察します。観察して異常が疑われた場合、生検（組織の採取）を行い、病理検査（顕微鏡による良悪性の確認など）で確定診断を下します。
胃カメラ検査には、口から内視鏡を挿入する「経口内視鏡」と、鼻から内視鏡を挿入する「経鼻内視鏡」があります。それぞれのメリットとデメリット、検査で分かる病気などを次に示します。

■胃カメラ検査で分かる病気

咽頭（のど）＝咽頭部腫瘍（がん）／食道＝食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎、食道がんなど／胃＝胃がん、胃炎、胃潰瘍、ピロリ菌感染、胃ポリープなど／十二指腸＝十二指腸潰瘍、十二指腸がん

■検査を受けたほうが良い人

のどや胸のつかえ感、飲み込み辛さがある方／咳が続く方 咳止めなどを服用しても症状が続く方）／げっぷが上がる方／吐気、嘔吐がある方／胸やけがある方／胸痛がある方（心臓や肺の病気がなくて、痛みが続く方）／心窩部、みぞおち（胃のあたり）の痛み、不快感、腹部膨満感がある方／今までに胃潰瘍、十二指腸潰瘍や逆流性食道炎などになったことがある方／ピロリ菌の除菌歴がある方（ピロリ菌を除菌しても胃粘膜の炎症が残っていることがあります）／ご両親、ご兄弟でピロリ菌を指摘されたことがある方／たばこを吸う方やよくお酒を飲んだり、塩分を多くとる方／胃がん検診を受けたことがない方／胃や食道の病気の治療歴がある方。

❷下部内視鏡検査（大腸カメラ検査）

内視鏡（スコープ）を肛門から挿入し、肛門、大腸、回腸末端（小腸の終わりの部分）を観察します。ポリープや腫瘍があれば、生検を行い、病理検査によって確定診断を下します。ご高齢の方、不安な方は2～3日間の入院で検査もできます。
具体的な検査の流れは図1をご覧ください。

■大腸カメラ検査で分かる病気

大腸＝大腸がん、大腸ポリープ、大腸憩室症、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）など／肛門＝痔、肛門ポリープ

■検査を受けたほうが良い人

便秘や便が細くなったり、残便感がある方／下痢の方／血液が混じった便が出る方／貧血を指摘された方／腹痛などの腹部症状がある方／便潜血陽性の方／お酒を飲まれる方、たばこを吸われる方／肥満気味の方／大腸がん検診を受けたことがない方／大腸の病気の治療歴がある方。

早期発見が大切です

ここで2021年の部位別がん罹患数を見てみたいと思います（図2・図3）。

■男性

❶前立腺がん、❷大腸がん、❸肺がん、❹胃がん

■女性

❶乳がん、❷大腸がん、❸肺がん、❹胃がん

男性は前立腺がん、女性は乳がんがそれぞれトップですが、男女合わせた罹患数では大腸がんがトップです。特に近年では40～50代の働き盛りでの罹患も目立ってきています。胃がんも、近年減少傾向とはいえ大腸がん、肺がんに次ぐ罹患数となっています。どの癌にも言えることではありますが、治療の鍵は早期発見と早期治療です。
できれば定期的に検査を受けていただくのが望ましいのですが、不安や疑問をお持ちの方も多いかと思います。皆様が安心して検査に臨めるよう、私たちがしっかりサポートいたしますので、まずはお気軽にご相談ください。

(日本対がん協会ホームページより)